县人民医院 王宏伟
按照县委的统一部署和安排，结合我院《学习实践科学发展观活动实施方案》的要求，我院确定了“坚持科学发展，办人民满意医院”的活动主题，并通过召开座谈会、发放调查问卷、深入科室开展调研等形式，充分听取群众的意见或建议，对深入学习实践科学发展观有了更深刻更系统的认识。
科学发展观是医院工作必须长期坚持的指导思想，也是解决当前和今后一个时期医院发展过程中各种新矛盾、新问题的基本原则。作为医疗卫生行业的主要负责人，如何提高全体职工的科学发展能力，在市场竞争条件下实现医院的可持续发展，是当前必须认真思考和实践的重要课题。
按照科学发展观的要求，我们认为，医院的发展是机遇与挑战并存，机遇大于挑战。
来自医院内部的挑战，影响和制约我院科学发展的因素有十个“不适应”：在科学发展内涵认识方面存在不适应，急功近利的思想时有暴露；在长远发展、医院最优规模的定位方面存在不适应，短期行为时有发生；在基础管理方面存在不适应，方法陈旧老套；在医疗质量管理、医疗风险防范、医疗纠纷处理方面存在的不适应；在学科建设和技术创新方面存在不适应，二级分科不能满足科学发展的要求，部分一级学科的能力建设还有待加强；在人力资源管理和人才队伍建设方面存在不适应，在人尽其才和有才可尽两个方面都存在问题；在收入结构、收入质量、成本控制等医院经营方式方面存在不适应；在医疗市场认识、市场开发方面存在不适应。在服务意识和对内对外服务方面存在不适应。在党建思想政治工作、职业道德和医院文化建设方面存在不适应。
来自外部的挑战，主要包括两个大的方面：一方面是医疗体制改革带来的影响。新医改将重点支持农村医疗卫生机构的能力建设，包括新建乡镇卫生院、增加对县医院的投入、改善农村公共卫生服务机构等，县级医院独占鳌头、一枝独秀的神话不可能重新上演。新医改方案已明确表明要取消药品加价，这将意味着我院的药品收入大大缩水，经营收入必然受到较大的影响。另一方面是医疗市场竞争的加剧。州中心医院、附属医院、黔江中心医院、民族医院等医疗机构在技术、服务、市场开发等方面的发展步伐都在加快，对我院构成的竞争威胁日渐加大；特别是各医疗机构为了增加医疗市场份额，开拓医疗市场的力度不断加大，尤其是存在的隐性的恶性竞争严重干扰了正常的医疗秩序，我院地处夹缝之中，上有恩黔两地四家大医院压着，下有乡镇卫生院撑着，发展空间相对受限，科学发展成为必然选择。
在学习实践科学发展观活动中，我们通过深入调查研究，在总体分析内外部环境变化带来诸多影响和压力的同时，也看到了希望和机遇。来自内部的机遇有五点：1.县委县政府的高度重视和县卫生局的大力支持。县委县政府把医院的发展看成是改善民生、促进和谐的重要工作，近十年来，先后把医技楼建设、新型农村合作医疗、干部职工健康体检、城镇低保医疗、住院大楼建设、门诊综合楼建设等工作列入政府对民承诺的实事，地方财政也累计投入大量资金改善医院的房屋设施和医疗设备，目前还在继续关注和支持医院发展。这是县内其他任何一家医院无法比拟的。门诊综合楼总投资约2468万元，拟在6月动工，明年底投入使用，现已进入招标阶段。2.独特的区域优势。我院地处鄂渝两省市交界之地，是全县最大的综合医院，有非常稳定的居民区域，病源丰富，加上合作医疗等政策拉动，百姓就医的距离可及性和经济可及性比较强，随着全县产业结构调整的逐步到位和“三园一都”战略的逐步实施，流动人口将会逐渐增多，发展前景看好。3.多种先进医疗设备的投入和使用，其功能和作用已经逐步发挥和显现，尤其是专业技术人员利用新设备开展新技术为病人解决了很多疑难问题，技术水平的提升有效提高了医院的知名度和认可度。4.随着软件建设的加强，医院管理和护理服务品牌已初步树立，全院的服务品牌已逐步建立，医院因服务质量改善新带来的美誉度和病人的忠诚度在不断提高。5.员工队伍相对稳定，善于钻研、乐于吃苦、甘于奉献的良好风气正在逐步形成，这是我们的最大优势。
来自于外部的机遇，主要是医疗体制改革带来的机遇。新医改方案已明确提出，“建立覆盖城乡居民的基本医疗保障体系。将全国城乡居民分别纳入城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗制度覆盖范围，三年内参保率均提高到90%以上。”且医保报销标准和比例也将逐步提高，农村合作医疗工作还将加强，低收入阶层参保人员看不起病的状况逐步被缓解，潜在医疗消费需求可能逐步喷发。
在困难和机遇并存的大背景下，我们本着持续、稳定、健康、协调发展的原则，决定坚持“科技兴院、质量立院、人才强院、管理治院”的科学发展观，精心做好多发病、常见病的诊治，逐步形成系统、专业、规范的诊疗中心，适度开展高、精、尖项目，提升医院总体水平，使医院在“规模适度、功能完善、设施完备、管理规范、服务优质、环境优美、院兴人和”的良性轨道上保持可持续发展，造福人民、回报社会，真正达到政府满意、患者满意、群众满意。
一、强化技术创新，推动科技兴院
在卫生资源相对集中，城市规模不是很大的山区小县，不应过分强调外延的扩张或规模的扩大，应更多的确立医院内涵的建设目标。医院应努力走科技兴院之路，发展医院的专科特色，提升医院的技术水平。科技是第一生产力，我们要在学科建设上有所作为，通过人才的引进和培养，加大重点专科的投入，努力争取在某个专科、某个领域率先取得突破，进而带动医院的专科建设上新水平。要积极谋求与省人民医院、湖北民院医学院等上级医疗（教学）机构的合作，采取咨询、讲学、兼职、短期聘用、技术合作、人才租赁等灵活方式，聘请省、州医学权威、著名专家，定期来院指导工作，协助重点专科开展新技术、新项目及科研攻关，实现培养一个专家、带动一批骨干，发展一个专科的目标。
二、提升服务水平，推行质量立院
服务是形象，也是生产力。医院作为为人民群众提供医疗服务的公益性机构，应该始终把提升服务水平作为医院工作的一项重要内容，把群众满意不满意作为衡量我们工作好坏的标尺。
（一）强化服务意识是促进病人满意的根本。意识决定行为，服务意识的强化需要我们不断的灌输和教育。要把“一切以病人为中心”落实到具体的行动中，把“人民满意”作为我们所有工作的出发点和落脚点。
（二）加强医患沟通是促进病人满意的有效手段。在各种医患投诉和纠纷中，因服务态度和医患沟通不到位引发的纠纷和投诉占了80%以上，这就说明目前医患者沟通还存在许多的不足和问题。这就要求医务人员必须加强与病人和病人家属的沟通，尊重病人的知情权、选择权与同意权，建立起相互信任、相互配合、相互尊重的医患关系。要重视治疗前、治疗中和治疗后等各个环节的沟通，对病人提出的问题和疑问，要以负责的精神，宽容的态度，深入浅出地向病人及家人解释，不敷衍了事，不冷淡厌烦。同时对病人及家属的无理要求或无理指责要耐心细致地解释，晓之以理，动之以情，争取理解和支持，从而有效避免医疗纠纷和投诉的发生。
（三）重视服务细节是促进病人满意的关键。俗话说：细节决定成败。病人对医院不满意，说明医院和医务人员在服务细节上还有许多不尽人意之处。要尽可能地站在患者的角度，想一想我们在诊疗流程、服务措施、服务态度等方面还有哪些问题，以便民惠民为目标，为患者提供一流的医疗服务。
三、着力制度建设，强化管理治院
要实现医院健康、快速、可持续发展，必须不断优化和创新医院的体制和机制，适时调整发展战略和管理模式，增强医院的管理能力。
医院将继续实行院党委领导下的院长负责制、员工聘用制和绩效工资制的“三制”管理，按照市场经济的人事管理规则，根据公开招聘、择优聘任、平等自愿、协商一致的原则，与员工签订聘任合同，明确医院与被聘人员的责、权、利，保证双方的合法权益。工资待遇向临床一线、向学科带头人、向高风险行业倾斜，鼓励优秀人才脱颖而出。通过加强对各级各类人员的考核，对所有工作岗位以“系数”的形式量化，把个人报酬与职位、技术、服务质量、服务态度和工作量及风险大小等紧密挂起钩来，通过严格的考评兑现工资、奖金和各种福利待遇，真正做到责岗相符、绩效挂钩。
四、争取政策支持，改善就医环境
多渠道争取政策支持，努力改善医疗服务环境，使医院有一个相对宽松的发展环境和发展基础。进一步吃透医保与合医政策，紧跟医疗卫生改革的步伐，努力探索适应医院发展的新方法和新途径。今年，医院将重点抓住国家扩大内需、加强县级医院建设的机遇，做好门急诊综合楼的动工修建工作。
五、加强宣传工作，拓展服务领域
医院宣传是向社会传播医疗服务信息、展示医院风采、树立医院形象的一项重要工作。近几年来，院领导充分认识宣传工作对医院发展的重要作用，加大对宣传工作的投入，从人员、设备、经费等方面为医院宣传工作的开展提供必要的条件。医院充分利用各级各类新闻媒体和医院的网站、橱窗、显示屏等宣传阵地，宣传新技术、新项目、医德医风和好人好事。通过拓宽宣传渠道，丰富宣传形式，发挥医院宣传在拓展医疗市场中的作用，全方位地展示医院的良好形象，扩大了医院的社会知名度和影响力。
总之，只要我们在科学发展观的指引下，坚持走内涵建设的发展道路，好中求快，快中求优，勇于创新，锐意改革，必定会在更高的起点上，积累更丰富的实践经验，为咸丰县的医疗卫生事业和县人民医院的又好又快发展做出新的更大的贡献！
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